★科学☆Science★公园,:中医药的,欺骗性就在于“,疗效”,

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导读:★科学☆Science★,公园:中医药的欺骗性就在于“,疗效”,副作用的探讨必须基于疗效,才有★意义☆meanings★,★离开☆absence★了疗效谈,副作用是缘木求★鱼☆fish★。在药物,疗效的检测实验中,主,要的,干扰因素是疾,病的自限性和药物的安慰剂,效应,还有人为的,干扰。,没有★一种☆one★中药或中成药,通过了,“大样本随机双盲对照实验”,所以中医★只能☆can only★通过治疗自限性★疾病☆Prevention★,或凭借,仅有,安慰剂,效应,的中药,来吹嘘中药的,疗效以及中医的,神奇,这在不了解医学的,★大多数☆most★人心中也,★已经☆have been★根深蒂固。

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很多主动被,科普者,在掌握了,★科学☆Science★思维方法,和对,中医药有了,一定★认识☆known★之后,为了,亲朋好友的健康,或者与之分享★科学☆Science★的思考,方法,★开始☆appeared★为,他们,科普。,可是,有些道理常常,是★自己☆his★,明白,了,却不★知道☆knew★,怎么,表述。最终总被人,怀疑为偏执或带有某种不可告,人的目的,来,诋毁中医药。

科学公园 : 中医药的欺骗性,就在于“,疗效”的,图片1中医药的欺骗性就在于,“疗效”

中医药的欺骗性就在于“,疗效”

当★我们☆we★揭露中医药的伪科学本质,讲到诸如马兜,铃酸的,危害,朱砂,雄黄等,重金属超标的,★问题☆foul-ups★时,经,常会,遭到反问,:“西药,就没有副作用?”最奇葩,最,令人★感☆sense★到夏虫不可语冰的反问是“青霉素就不死人?”

从,逻辑上看,西药有副作用,并不能,★证明☆certificate★中医药,科学★有效☆valid★,因为★我们☆we★所讲的中医药的危害,与,西药的副作用是,两回事。西药,的,副作用与其,“,正作用,”,即疗效并存,是明确,的,且★可以☆can★★度☆attitudes★量与权衡的。也就是说,西药,的,副作用是在某种情况下,为了治病必须付出,的,一定代价,是基于其疗效来,决定,取舍,的。而,中医药,的毒副作用是“尚不明确”的,是“没有疗效,的危害”;即★不仅☆not only★,不能治病,甚至伤身害命都★可能☆would★不★知道☆knew★原因。

从,青霉素,说起

副,作,用的探讨必须基于疗效才有★意义☆meanings★,离,开了,疗效谈副作用是,缘木求★鱼☆fish★。既然如此,那么我们就从人类制药史上三大经典,药物之一――青霉素,(,另外两个分别是,阿司匹林和卡马,西平)来,简单地谈一谈中医粉关于“,西药也有副作用,”的质疑。

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二战时期图片:★感☆sense★谢,青霉素!他们,★可以☆can★回家了!

青霉素是人类,发现的第一个抗生素,目前学术界,公认是弗莱明发现了青霉素,然后钱,恩,和弗洛里让青霉素,从实验室走向临床,。这,三位也★因此☆therefore★获得了,1945年的,诺贝尔医学,奖。

青霉素能★有效☆valid★,避免因,受伤,感染导致的死亡。在美国大规模,生产后首先被用于拯救,盟军受伤战士,据估计至少拯救了,12~,15%战士,的生命。,★战争☆Warfare★★结束☆End★,后,青霉素转为,民用,。

当然,一个,药物并不能因为可以挽救,十万,人的生命,就忽略其导致一个人死亡的★可能☆would★,因为每一个生命我们,都必须,尊重。青霉素,的,副作用,是,其过敏反应会,导致病人★出现☆There★,过敏性,休克,如果抢救不及时的确,会死人。,正,因为有过敏人群的存在,现在每个病人在注射,青霉素前都要进行皮,试,结果呈阴性的,患者才准予,使用青霉素治疗。在科学的指导下,皮,试有效,防止了“青霉素死人”。迄今为止,★包括☆included★中医粉,在内,没有人以“,青霉素死过人”来否认,青霉素的,伟大,。相反,如果,没有青霉素,的发现,继而带动整个抗生素家族的发现,人类,在,面临细菌感染时,不知道要死多少人。

药物的有效性

最近,埃博拉,病毒肆虐非洲,吸引,了全★世界☆world★关,★爱☆love★的目光。因为人类到目前为止,对这种病毒还是,束手无策。这次大流行中,感染者的,存活率,只有47%,大流行,★开始☆appeared★时死亡率甚至一★度☆attitudes★,高达90%。,★但是☆But★有两个,在非洲被感染,的美国医护人员,在,回国后经过精心治疗,现在★已经☆have been★康复,出院了。

这两个美国人究竟是怎么治好的呢?

如果治疗过程中,曾使用过中药,那,国内的中医和媒体肯定早就大张旗鼓地,吹嘘中药,的,神奇,了,就,像他们,吹嘘安宫牛黄,丸治好了,刘,海若,的“,脑死亡“一样。可惜,这两个,美国人没有服用过国内,一大堆名医在网上推荐,的所谓,中医古方,也就没有给中医,像在非典肆虐,时吹嘘板蓝根神效,那样的★机会☆offer★。,

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新闻:试“,抗埃”新药第一人出院

这两位,美国人康复,的过程中肯,定使用过现代药物,如果现代医学也是,中医思维,肯定也会,★立刻☆gogo★大吹某种,药物,的神效了。★然而☆however★,现代科学是,非常严格和严谨的,★所有☆all★报道都很谨慎,地说,不知道是什么,原因使得,他们痊愈。例如扬州,晚报8月,23日的国际版,新闻《试“抗埃”新药第一人出院》,就着重指出:“试验性,药物是否奏效尚难确定”,“是因为试验性药物康复吗?,暂时,还难,有具体定论”,。

为什么这两个美国人明明★都是☆All are★吃了这种试验性药物后痊愈,的,学术界,还是没有立即认定这种药物的疗效呢?,

这是因为,现代药物,的疗效验证,有一套非常严格的,程序,。首先,这两个人吃药好了只是,个案,不论从,科学,统计学还是逻辑学上讲,个案★都是☆All are★没有说服力,不能作为,证据的;其次,要排除这二人自愈的,可能;最后还要,排除安慰剂效应,的,干扰。,

大样本随机双盲对照实验,

下面将要介绍,的就是大杀器“大样本,随机双盲,对照实验”。,之所以,称之为,“大杀器,”,就是无论多么坚信,“,中医药肯定有效,”的人,在听完介绍,后,一般都会★立刻☆gogo★,醍醐灌顶般醒来。,听不懂,或者认为东西方科学,和逻辑,不一样的人,实在是,愚昧透顶被中医药,残害纯属咎由自取,怨不得,旁人。

关于“大样本,“,这一点,是无须多解释的,即,便是信中医,的人也★应该☆yīng gāi★明白,统计学,要求实验的,样本量必须,足够大,―,―一个或,几,个人吃某种药物,治好了某种病也,许是,偶然的,所以并没有说服力,能,★证明☆certificate★有疗效的人越多越好,。,

★大部分☆centipede★,国人★包括☆included★很多理科生,甚至名校的,理科高材生,都坚信,中医有过大样本,实验,。他们常说,“,中药在,数以亿计的,★中国☆China★人身上使,用了,几千年,样本量还不,够大?,时间还不够长?有哪一个西药,有过如此大的样本和如此长的,时间跨度实验?,”他们把“实验”,和“试验”弄混淆了。实验是“设计来检验,一个理论或证实★一种☆one★假设而,进,行的一系列操作或活动”[1];实验是由个人,小组,或,团队有目的地,精心,“,设计”,出来的,可以排除★其他☆other★因素,的干扰,并且必须,得出是非,对,错的结论。而,试验只是,“为了解某物的,性能或,某事,的结果,而,进行的尝试性,活动”[2];中医药在亿万人身上进行了,几千年的尝试,却只有功利目的,没有事前的设计和事后的系统,总结。所以,对于理呆认,定的所谓“足够大的样本,足够长的,时间”,的实验,只需要问一句:“,★这些☆These★实验有,对照,有,双盲,吗?”

对照和双盲是用来排除,实验中的干扰因素,保证实验,结果,真实有效的必要手段。在药物疗效的检测实,验中,★主要☆main★的干扰因素,是,★疾病☆Prevention★的自限性和,药物的安慰剂效应,还有人为的干扰。

所谓“自限性★疾病☆Prevention★”,是指发展到一定程度后能自动停止并逐渐恢复,并不需要,特殊治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病。武警总院病,理科主任,(,病理科医生doctot’s,即医生的,医生,),教授,博导纪小龙,主任医师,说过:“有三分之一的,病医生无能为力,有三分之一的病是,病人,★自己☆his★,好的,医学,★只能☆can only★★解决☆settle★三分之一的病”[3]。“病人自己好的”,这三分之一的疾病,就,属于自限性疾病。,假如,实验中的,某种,疾病恰好是,自,限性疾病,那么无论你给或不给患者吃什么,“,药物”,最后,患者,都会痊愈。,中医思维的人,会认为痊愈证明了疗效,但★这样☆then★的结论是不正确的。我们,把同样的,患者分为,两组,:一组,吃药,一组,不吃药,。如果吃药的一组多数有效,另,一组,基本无效,就可以说药物,有疗效;如果两组都,好了或都没好,说明药物,没,有疗效。这就是对照,中医几千年来从没★这样☆then★做过。

有了,“对照”的,实验就一定科学吗?未必,!如果是无生命无意识,的,物质的实验,比如物理,化学实验,有了“,对照,”,基本就有,说服力了,。但药物的实验对象是人,而人是有意识,的动物。,同时,药物,疗效,的评价★指标☆indexes★,除了★一些☆some★,客观数据外(,比如血糖,血压,血脂,等),还和病,人的主观,感受,医生对于病人的,观察,等,密不可分。★因此☆therefore★,为了排除★这些☆These★人为因素的干扰,还要在,“对照”的基础上加上,“,盲法”。,

如果,处在对照组的病人知道,自己没有服用药物,哪怕病好了也会★由于☆Meanwhile★心理,作用★觉得☆felt★,还是不舒服。“盲法”就是让病人不知道自己究竟在实验组还是在,对照组,以排除心理暗示的人为,干扰。聪明的实验者,会设计★一种☆one★,由,淀粉或★其他☆other★,东西做的,和真实,药片,一模一样的“安慰剂,”,对照组的,病人就会以为,自己也在吃药,这样就可以排除,主观因素对疗效评价,的,★影响☆effect★,。但疗效,评价中还有一个主观因素,即主治医生的,疗效评价。如果主治医生知道,自己的病人,吃的是真药或,安慰剂,疗效评价或多或少都会,受到主观倾向的★影响☆effect★。,所以,严谨的实验就连,主治医生都不能知道一个病人,究竟是在实验组,还是对照组,。盲法,实验中,仅仅病人不知情称之为,“单盲”,医生和病人都不知情,就是“双盲”。,

在双盲,实验中,每个,病人究竟分在实验组还是在对照组,★只能☆can only★有独立的第三方,知道。而,第三方在分组时,一定要遵循“随机,”原则,即★所有☆all★人分组必须是随机,的,。,如果把,病情较轻的分到,实验组,病情较重的,分到对照组,那样得出有效性结论也是,毫无意,义和,说服力的,。

以上所介绍,的“,大样本随机双盲对照实验”是现代医学评价一个药物,是否,有疗效的★唯一☆sole★方法和标准。,只有,通过了,这种实验的,药物,才,能被认定为有疗效。通不过,的,药物,则被,认,定为无效,或者,只有安慰剂效应(,即和使用安慰剂的效果一样),。

文化有民族差异,科学和,逻辑不分东南西北,。因此,不管中药,是否有效,都★不该☆never should★害怕或者拒绝“,大样本随机双盲对照实验”。迄今为止没有一种中药,或中成药通过了“大样本随机双,盲,对照实验”,说明,中药,的“疗效,”只是通过★一些☆some★,自限,性疾病或,安慰剂效应取,得的。例如,用板蓝根治感冒,用仙人掌,加墨汁,治疗腮腺炎,等,。

没有,一种,中药或,中成药,通过了,“大样本随机双盲对照实验”,所以中医只能,通过治疗,自限性疾病,或凭借仅有,安慰剂,效应的中药,来吹嘘中药的,疗效以及中医,的神奇,这在不了解医学的★大多数☆most★人心中,也,★已经☆have been★,根深蒂固。再加上国粹,主义和民族主义作祟,很多中医粉接,受不了科学的★教育☆education★,仍然无视科学的逻辑和实证过程,继续拿所谓,“,疗效”来替,中医,洗,地:“某,中药治,好了我的病”,“吃了,好久,的西药都,没用,一副中药就,好了,”…,…,

殊不知,中医药,的,“疗效”正是其★最大☆largest★的欺骗性,所在。,它利用,★大部分☆centipede★,人,对现代医学的不了解,对,中医药,的的盲目,崇拜来欺骗人,。骗人钱财已是,★不该☆never should★,耽人病情,害人,★性命☆their lives★更是罪大恶极。只要★中国☆China★传统的思维方式存,在于,大部分国人的脑海,之中,我们民族的整体素质,就不能提高。一个民族,如果★绝★大多数☆most★☆Most★人的思维都不遵守逻辑,无视,科学规律,还都,默认祖先,认定的东西可以不★接受☆accepted★科,学的检验,那这个民族谈什么科学发展观?怎么,强大?,又,怎么能为科学的,进步,乃至,人类社会的,进步,去做贡献?

[1,2]引自《汉典》。

[2]引自纪,小龙博文,。

2014年8月29日

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